Искусственная поджелудочная железа замкнутого цикла создана для облегчения управления диабетом.
ЭТО СИСТЕМА ЗАМКНУТОГО ЦИКЛА Android-AAPS или замкнутая петля (далее ИПЖ)
система замкнутого цикла, которая объединяет данные датчиков мониторинга с такими параметрами управления диабетом, как скорость базала, коэффициент чувствительности к инсулину и углеводный коэффициент. Исходя из этого, она рассчитывает предложения по лечению и выполняет постоянные небольшие корректировки, чтобы держать диабет в целевом диапазоне и избавить вас от этой заботы.
Что нужно для использования:
Инсулиновая помпа + трансмиттер мониторинга сахара + приложение Xdrip +смартфон на Андроиде
AndroidAPS (AAPS) использует смартфон Android для вычислений и контроля инсулиновой помпы. Он создан в тесном взаимодействии с OpenAPS (у них общие алгоритмы).
Совместимые помпы:
- Accu Chek Combo
- Accu-Chek Insight
- DanaR / DanaRS
- некоторые помпы Medtronic (начиная с версии 2.4)
Android-AAPS совместим с мониторингом Dexcom и Medtronic (сенсоры Enlite). Для Freestyle Libre нужны дополнительные устройства, такие как Blucon, Miao Miao или Bubble, которые превращают систему в полноценный мобильный мониторинг.
КАК ИПЖ МОЖЕТ ИЗМЕНИТЬ ЖИЗНЬ?
1) Можно спокойно спать по ночам! Ночью ИПЖ сама меняет базал и делает подколки при росте сахара
2) 80-90% в “идеальных сахарах” теперь обычные дело
3) Ребенку стало намного удобнее. Пульт от помпы больше не нужен. Ребенок носит в сумке только телефон и конфеты. Так что школа, кружки, физкультура, путешествия — везде налегке. Только обязательно носите с собой портативную зарядку, чтобы всегда была возможность зарядить телефон
4) Интеграция с часами
КАК РАБОТАЕТ ИПЖ?
В смартфоне настраивается программа, которая дает команды помпе, для этого нужен Bluetooth.
Что происходит?
1) Саморегуляция базала
Система постоянно анализирует данные мониторинга, количество активного инсулина (IOB), действующих углеводов (COB) и строит прогноз, на основе которого она решает, что делать с базалом:
- оставить как есть и ничего не менять,
- включить temp basal (временный базал) больше/меньше в зависимости от фактора чувствительности к инсулину (ISF),
- отключить базал (поставить на 0).
Система принимает решение каждые 3 минуты, temp basal ставит на определенное количество времени, а дальше по ходу анализирует и меняет по необходимости.
2) Калькулятор болюса
Калькулятор болюса — функция более продвинутая, чем на любой ныне существующей помпе. Необходимо внести предполагаемое количество углеводов, далее система сама в зависимости от текущей ситуации и формулы усвоения тех или иных углеводов рассчитает необходимый болюс сейчас, а дальше будет работать временным базалом, если это потребуется.
При расчете болюса алгоритм учитывает не только стандартные параметры, такие как СК, граммы углеводов, углеводный коэффициент, коэффициент чувствительности к инсулину, но и IOB (insulin on board — активный инсулин). Причем действующим инсулином будет считаться как инсулин от предыдущих болюсов, так и от включенного программой временного базала (temp basal).
Возможность «переколоться» и улететь в гипо сведена к минимуму. А уж если где-то промахнулись, алгоритм урегулирует ситуацию c помощью temp basal.
3) Целевые значения глюкозы
У ИПЖ есть два очень удобных инструмента — это временные целевые значения глюкозы, которые вы можете настроить под себя:
Целевой СК перед едой, если вдруг сахар вышел за целевые границы и нужно побыстрее привести его в норму
Целевой СК во время спорта, можно активировать на 1-2 часа или на неопределенное время.
Это очень удобные режимы, когда ребенок мало поел, пропустил ужин или активно занимался спортом и с большей долей вероятности будет гиповать на стандартном базале.
НАСТРОЙКА ИПЖ - ЗАЛОГ УСПЕХА!
ИПЖ — очень продвинутый и умный алгоритм, но это только программа. Все расчеты и решения основаны на той информации, которую вы в нее ввели. Это критически важно понимать! По умолчанию система считает все введенные вами параметры корректными, она их не пересматривает и ничего самостоятельно не меняет в настройках. Поэтому на корректную настройку и «притирку» к алгоритму нужно время, терпение и мотивация! Обычно на это уходит несколько недель.
Конфигурация или основные настройки
1) Диапазон коррекции
Это тот целевой СК, к которому ИПЖ должна вас приводить. Лучше выбирать узкий коридор, например, 5,5-6,0 ммоль/л.
2) Порог приостановки
Значение СК, после достижения которого ИПЖ будет ставить базал на 0 и не рекомендовать введение болюса.
3) Скорости базала
Здесь важно указать очень точно выверенные базальные скорости. Именно их ИПЖ будет принимать за точку отсчета при собственных калькуляциях.
4) Предел подачи (максимальный базал и болюс)
Это очень важная функция! Необходимо установить безопасный лимит для ввода болюса.
5) Модель инсулина
В приложение есть несколько опций, исходя из которых рассчитывается время действия инсулина -Хумалог, Новорапид, Апидра.
6) Соотношения углеводов (углеводный коэффициент)
Свои УК нужно знать назубок. Утро — день — вечер и точные временные рамки.
7) Чувствительность к инсулину
То же самое. Точные соотношения на разное время суток.
ВАЖНО: свои углеводные и инсулиновые коэффициенты нужно отточить до совершенства! Не ленитесь и перед установкой ИПЖ сделайте эту домашнюю работу на отлично. Это очень упростит вам жизнь в дальнейшем. Про базал само собой, но промахнуться с ним не так критично, если чувствительность к инсулину определена корректно.
Кто мы?
Мы готовы подстраховать вас в принятии решений и контроле уровня сахара в крови. Будем делиться своим пользовательским опытом, проблемами, реальными историями и кейсами. Зачем вам делать наши ошибки? Мы не боимся проблем, мы ищем возможности!
Хорошая компенсация СД 1 типа без постоянных действий и наблюдений? Реально! ИПЖ - это ваш Диа-ассистент
